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健康科普 | 化疗知识知多少

发布时间:2021-07-16

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什么是化疗?

化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。广义上包括抗结核治疗、抗感染治疗等都属于化疗的范畴,但狭义上的化疗即指用于治疗恶性肿瘤的一种方法。

肿瘤是一类细胞增殖、分化异常的疾病,化疗药物有“细胞毒”和促进分化等作用,可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等,从而可以治疗肿瘤。

化疗有哪些优缺点

化疗的主要优点:

① 它是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶(即隐匿性转移)均有治疗作用;

② 手术前化疗可以使肿瘤缩小,提高手术切除率或保乳手术率;

③ 手术后化疗可以预防其复发转移;

④ 对于已经复发转移的患者则可以控制肿瘤,防治病情的进一步发展。

化疗的主要缺点:

① 化疗药物的选择性差,在杀死肿瘤细胞的同时也杀死大量的正常细胞,导致机体各系统功能紊乱,如消化系统反应表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘;

② 破坏人体自身的免疫系统,导致免疫功能低下而容易合并感染;

③ 抑制骨髓造血干细胞的功能,导致贫血、白细胞下降、血小板低下;

④ 损伤各脏器功能出现肝功能、肾功能、心功能障碍;

⑤ 易产生耐药性,直接影响疗效等。

化疗常见的不良反应及预防

1.  骨髓抑制:血常规检查每周1-2 次,当白细胞低于4×109/L,血小板计数低于80×109/L时,应及时向医生汇报,停止化疗并采取预防并发症的措施:要求病人卧床休息,不去公共场所,避免皮肤损伤,不宜剧烈运动。当白细胞低于1×109/L,血小板计数低于50×109/L时,应行保护性隔离,防止交叉感染。严格无菌操作。预防呼吸道感染,观察病人有无牙龈、鼻孔出血,有无皮肤瘀斑、血尿及便血等。

2.  消化道反应:化疗期间进食营养、清淡、易消化、高蛋白、高维生素、热量充足的饮食,避免进食过咸、油腻、产气、辛辣的食物。避免在化疗前后1-2小时内饮食,少量多餐。限制含5-HT丰富的食物,如:香蕉、核桃、茄子。

3.  肝毒性反应:化疗药物引起的肝毒性反应可以是急性而短暂的,也可以是长期用药引起的慢性肝损伤,一般表现为乏力、食欲不振、肝区疼痛、血清转氨酶升高。化疗前给予保肝药物治疗,保持良好的心态,注意卧床休息,避免劳累,以利于肝血液供应,促进肝功能的恢复。

4.  泌尿系统毒性反应:大部分抗肿瘤药物及代谢物必须从肾排出,所以肾脏极易受损,严重者可导致肾功能衰竭。因此,应鼓励病人多饮水,保证每日摄入液量在4000 ml以上.密切观察病人的排尿情况.尿量宜在2000-3000 ml以上。

5.  口腔黏膜损伤:某些化疗药物尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂、坏死等,需嘱病人多饮水以减轻药物对黏膜的毒性刺激;保持口腔清洁,给予无刺激性饮食,因口腔疼痛而致进食困难者给予2%普鲁卡因含漱,止痛后再进食。

6.  脱发:脱发只是化疗暂时的副反应,可建议患者化疗前剪短发,佩戴假发、头巾、帽子等装饰品,以增加自信。避免使用刺激性洗发液,选择性质温和的洗护用品和柔软的梳子梳头,以减少刺激。

肿瘤患者应乐观的对待生活,保持良好的心理状态,改正不良的生活习惯和行为,合理饮食、适当运动,树立战胜肿瘤的信心,积极配合治疗,往往会有更好的治疗效果及改善临床症状,提高生存质量,促进病情好转。

来源:北京护理学会普外科专业委员会供稿

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