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健康科普 | 您的颈椎还好吗?

发布时间:2021-07-21

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长时间伏案工作、低头看书、玩手机,颈肩疼痛,头晕头痛,肢体麻木…… 低头族们,你的颈椎还好吗?

颈椎病是什么?

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变(如颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等),导致周围软组织和椎体受力失调,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而引起的一系列症状和体征的综合征。

颈椎病的病因有哪些?

1.退行性变:常被视为颈椎病发生与发展的主要因素,其中尤以椎间盘的退变最为重要。颈椎间盘的形态改变,失去正常的功能,最终影响或破坏颈椎骨性结构的内在平衡,直接涉及椎骨外在的力学机构。

2.慢性劳损:是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受值的各种超限活动所带来的损伤。如不当工作姿势、不良睡眠姿势等。

3.头颈部外伤:常见于交通意外和体育运动,与颈椎病的发生和发展有直接关系,而且可能加速病情的恶化。

颈椎病有哪些临床症状呢?

颈椎病的分型不同,其临床表现有所差异。

1.脊髓型:不同程度的四肢无力,且下肢重于上肢。常表现为步态不稳,有踩棉花样感;严重时可出现四肢不完全性或完全性瘫痪。

2.神经根型:后颈部疼痛、僵硬、活动受限;颈部后伸时疼痛加剧,并向肩臂部放射;一侧上肢有放射性疼痛或麻木。

3.颈动脉型:眩晕、头痛、猝倒(转头时突发,意识清楚,起身后可继续活动)

4.交感神经型:颈项痛(长时间低头或伏案时明显)、头痛头晕、面部或躯体麻木发凉、心慌、耳鸣、记忆力减退等交感神经兴奋或抑制症状。

出现颈椎病该怎么办呢?

1.体位指导:

急性发作期应卧床制动,头部前屈,枕头后部垫高,保持上肢上举或抱头等体位,必要时在肩背部垫软垫,进行治疗或移动体位时动作要温柔。

缓解期可适当下床活动,避免快速转头、摇头等动作;卧位时保持头部中立位,枕头水平放置。

康复期可下床进行肩部、上肢活动,在不加重症状的情况下逐渐增大活动范围。

2.佩戴颈托者需配合颈部肌肉锻炼,以保持颈部的稳定性。颈托佩戴时间,一般以2-3周为宜,一般整复第1周内全天佩戴(睡觉时去除),第2周间断佩戴,不活动时可去除颈托,活动时佩戴,第3周坐车及颈部剧烈活动时佩戴。

日常生活中如何预防颈椎病?

1.注意睡眠卫生,改变不良的睡眠习惯,枕头不可过高或过低,可用直径12-13厘米的圆枕,且以中间低、两端高的元宝形为佳。

2.经常从事伏案工作或颈部常固定于某个方向者,应定时改变头颈部体位,并朝反方向活动颈部,定时远视,一般每30分钟进行一次,每次1-2分钟。

3.长时间电脑工作者保持颈部良好的姿势,座椅高度要适中,以端坐时双脚刚能触及地面为宜,双肩后展,视线应与电脑屏幕平齐,每隔1-2小时可做“米字操”活动颈部。

4.控制低头玩手机、看报纸、牌桌娱乐、织毛衣等活动时间。

5.开车、乘车时注意系好安全带或扶好扶手,防止急刹车致颈部受伤。

6.注意颈部保暖,防外感风寒:在秋冬季节最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈部受凉;炎热季节,空调温度不宜太低。

7.掌握颈部保健“米字操”。方法:

①身体直立,双手自然下垂,挺胸,抬头,目视前方。

②颈部向左侧屈,吸气,复原时呼气,再向右侧屈。

③颈前屈,下颌贴胸。颈后伸到最大限度。

④头向左斜上方摆动至最大限度,再向右斜上方摆动至最大限度,配合呼吸。

⑤向左斜下方摆头至最大范围,再向右斜下方摆动至最大范围。整个过程感觉头部在写出一个“米”字。

注意:“米字操”一般针对颈部肌肉比较紧张,久坐办公室或电脑前的人群,能够起到放松颈部肌肉、缓解颈椎压力的作用,但颈椎病患者不宜使用。

参考文献:

[1]胡艳丽,王娟,杨丽.颈椎病的预防与保健[J].中国疗养医学,2021,30(04):357-359.

撰稿人:李淑敏,北京大学护理学院硕士研究生

来源:北京护理学会社区专业委员会供稿

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